Подготовка: утром в день исследования – клизма, за 2 -3 часа до исследования начать постепенно отдельными глотками пить воду (без газа, можно с сахаром, или другую жидкость) до указанного времени исследования общим объемом до 1 – 1,5 литров, к моменту исследования иметь слегка заполненный мочевой пузырь.

  При себе иметь: 

Подготовка к осмотру проктолога

За 2-3 дня до осмотра желательна бесшлаковая диета (исключить овощи,  фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши, хлеб). Также исключить окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки. Очистить прямую кишку!

1-й способ: Препаратами для ректального применения (Эвакью, Микролакс, Эвамед 3600)

Ввести одну свечу\микроклизму не более чем за 1,5-2 часа до осмотра. Вторую сразу после акта дефекации.

Способ не подходит при диарее.

Иногда полное очищение может не наступить при выраженных хронических запорах.

2-й способ: Очистительными клизмами

Не более чем за 2-3 часа до осмотра сделать несколько очистительных клизм при помощи кружки Эсмарха. Одну, две или более — до чистых промывных вод.

Заливать по 1,5-2,0 литра теплой воды за раз. Длительно не удерживать. Идти опорожняться сразу же.

Способ не подходит при диарее.

А так же если жидкость не удерживается в прямой кишке в нужном объеме = сразу же и\или непроизвольно выливается.

3-й способ: Препаратами макрогола. (Фортранс, Д-форжект, Лавакол)

Приготовить раствор согласно прилагающейся инструкции, в количестве указанном в прилагающейся инструкции. Выпить все необходимые порции накануне вечером. После подготовки нельзя есть. Можно пить воду, принимать необходимые лекарства.

При подготовке Лаваколом необходимо выпить 20 пакетиков (не 15!).

УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени и селезенки: 

  УЗИ органов малого таза (трансабдоминально), мочевого пузыря, предстательной железы (трансабдоминально): 

При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст. 

  Исследование предстательной железы (трансректально): 

Противопоказания к трансректальному УЗИ:

Ультразвуковые исследования щитовидной железы, молочных желез, органов мошонки, мягких тканей, слюнных желез, суставов, периферических нервов проводятся без предварительной подготовки.

 Пациентам для проведения ультразвуковых и функциональных исследований необходимо иметь: 

  Для проведения чреспищеводной эхокардиографии:

 При необходимости, без направления пациенты могут обращаться для проведения платных ультразвуковых и функциональных методов исследований.

 Запись на платные услуги проводится в регистратуре.

Подготовка пациентов для исследования органов ЖКТ с контрастными веществами:

 Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки)

Цель: 

Очищение толстой кишки от фекалий, жидкости и слизи – главная задача подготовки к процедуре, решение которой обеспечивает успех исследования.

 Подготовка пациента: 

Диета:

за 2 дня до исследования (при запорах за 3 дня) назначается диета без растительной клетчатки (бесшлаковая): можно – чай, сахар, мед, соки осветленные, бульон, мясо, рыбу отварную, яйца, молочные продукты; нельзя – хлеб, каши, овощи, фрукты, орехи, грибы. Запрещается прием пищи в обед и ужин накануне исследования, а также завтрак в день исследования. Утром в день исследования пациент может выпить сладкого чая (с сахаром или мёдом) или прозрачный бульон. Для пациентов с диабетом допускается завтрак с продуктами без растительной клетчатки (яйцо, кефир).

 Очистка кишечника:

• Препаратом ФОРТРАНС либо его аналогами.

Предварительно 3 пакетика препарата растворить в 3 литрах кипяченой воды (при запорах 4 пакетика в 4 л). Накануне (за 1 день до исследования, начиная с 15-16 часов) необходимо выпить 3 (или 4) литра приготовленного раствора. Раствор препарата нужно выпить в течение 3-4 часов (по 1 стакану 250 мл каждые 15-20 минут). Слабительный эффект начинается через 1,5-2 часа и длится 5-6 часов.

В случаях, когда подготовка с помощью препарата фортранс затруднительна, необходимо сообщить медсестре или обратиться к лечащему врачу.

• Вариант с постановкой очистительных клизм (за 1 день до исследования (накануне) в 14 часов).

а) пациент не обедает;

б) принимает слабительное средство (выбирается врачом);

в) в 18⁰⁰ и 20⁰⁰ – две очистительные клизмы водой комнатной температуры объемом 1,5 л (вводить жидкость необходимо, по возможности избегая появления у пациента болевых ощущений).

В день исследования:

         Утром поставить 2 очистительные клизмы объемом по 1,5л каждая. Ставить очистительную клизму прохладной или холодной водой не рекомендуется из-за стимулирования газообразования в кишечнике. После последней клизмы промывные воды не должны содержать примеси каловых масс, в противном случае процедуру повторяют до указанного эффекта. Контроль характера стула самим пациентом – крайне важный момент подготовки!

Как проводится рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)?

В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария (из расчета 400 гр. порошка на 1000 мл воды). Подогретую до температуры тела бариевую взвесь вводят с помощью клизмы.

Все лекарства, которые пациент употребляет постоянно, особенно гипотензивные и сердечные средства, необходимо принимать в соответствии с предписанием врача.

Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки?

 Рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Цель: добиться отсутствия содержимого в полости исследуемых органов.

Пациенты с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Накануне вечером легкий ужин, в день исследования натощак с полотенцем подойти на рентгенологическое исследование.

При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т.д.). Накануне рентгенологического исследования желудка и 12-перстной кишки рекомендуется легкий ужин. За 14 часов до обследования пациент прекращает прием пищи. В день исследования пациент не должен есть, пить и курить.   

При наличии в желудке большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования.

При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма теплой водой за 1,5-2 часа до исследования.

Как проводится рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки?

В качестве контрастного вещества при рентгенологическом исследовании желудка и 12-перстной кишки используют взвесь сульфата бария, которую готовят из расчета 100 гр. порошка на 80 мл воды.

 Как осуществляется подготовка пациента к рентгенологическому исследованию тонкой (подвздошной) кишки?

Энтерография

Цель: добиться отсутствия содержимого в полости исследуемых органов.

Подготовка пациента

За 12 часов до исследования исключаем приём пищи, ставим очистительные клизмы накануне вечером и утром за 2-3 часа до исследования.

Как проводится рентгенологическое исследование тонкой кишки (энтерография)?

Готовится сорбитно-бариевая взвесь: 20-25 грамм пищевого сорбита растворяем в 50 мл горячей воды, добавляем 50 мл холодной воды и 100г сернокислого бария, всё это перемешивается миксером 4-5 минут. Затем дают пациенту эту смесь выпить.

Пациент должен прийти на исследование натощак с полотенцем.

 Подготовка к эзофагогастродуоденофиброскопии: 

Анализ крови на все исследования необходимо сдавать: 

При сдаче крови на исследование гормонов щитовидной железы следует помнить что: 

Исследование половых гормонов у женщин проводят строго с учетом менструального цикла, поэтому при сдаче крови необходимо указать фазу цикла: 

Кровь на онкомаркеры можно сдавать после 4- часового голодания (нежирный прием пищи). Помните что: 

  Исследование крови на наличие инфекций возможно спустя 4-5 часов после последнего приема пищи.

  Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

  Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня.

  Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции.

  Исследование материала из урогенитального тракта.

  Для анализа берут мазок из уретры - у мужчин; из шейки матки, свода влагалища, уретры - у женщин.

  Рекомендации: 

Анализ мочи. 

  Исследование мочи по Нечипоренко.

  Для этого анализа, после подготовки описанной выше, собирается средняя порция мочи 100-150 мл (начало мочеиспускания в унитаз, затем в специально подготовленную ёмкость, последнюю порцию- в унитаз).

  Анализ мочи по Зимницкому

  Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

  В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

  Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

  Всего 8 порций:

1 порция – с 6-00 до 9-00 утра,

2 порция – с 9-00 до 12-00,

3 порция – с 12-00 до 15-00,

4 порция – с 15-00 до 18-00,

5 порция – с 18-00 до 21-00,

6 порция – с 21-00 до 24-00,

7 порция – с 24-00 до 3-00,

8 порция – с 3-00 до 6-00 часов.

  Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

  Сбор суточной мочи

  Для исследования суточной мочи необходимо соблюдать следующие правила: 

На обследование при себе иметь: обязательно направление (или рекомендацию) с печатью и подписью направившего Вас врача данные других методов обследования (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.)

  Противопоказания к обследованию: беременность, грудное вскармливание

  Перед обследованием непосредственно на гамма-камере Вы должны: сдать верхнюю одежду в гардероб и надеть бахиллы убрать из карманов металлические предметы, мобильный телефон снять ремень (если есть металлическая пряжка)

  После введения радиофармпрепарата вы должны находиться в комнате ожидания пациентов!

  После прохождения обследования в течении суток: рекомендовано обильное питье (соки с мякотью, молоко или кефир) не проводить другие процедуры и не посещать других специалистов диагностического центра тесно не общаться с маленькими детьми

  Подготовка к исследованиям.

  Если вы записаны на: 

1. Отделяемое зева и носа – утром натощак (не чистив зубы) или спустя 3 часа после приема пищи.
2. Мокрота - мокроту, утреннюю порцию, собирают в стерильную баночку, предварительно почистив зубы и прополоскав рот кипяченой водой.
3. Исследование фекалий на дисбактериоз: 1-3 дня до взятия пробы пациент должен находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, а также алкоголь, антимикробные лекарственные препараты и т. п.

Фекалии собирают сразу после дефекации,  исключая возможность контаминации, помещая порцию фекалий в стерильный флакон. Объем испражнений для исследования на дисбактериоз кишечника должен составлять 1/3 флакона  объемом 20 мл (столовая ложка). При наличии в испражнениях патологических примесей (слизь, хлопья, гной) их следует включать в исследуемую пробу.                    

Материал доставляется в лабораторию в кратчайшие сроки (не более 2-х часов с момента забора).

4. Отделяемое мочеполовых органов отбирается гинекологом или урологом Центра.
5. Моча   -  утренняя средняя порция свободно выпущенной мочи в стерильную посуду  ( после тщательного туалета наружных половых органов - двукратное мытье с мылом).
6. Исследование грудного молока на стерильность

Перед сцеживанием молока женщина должна вымыть руки с мылом, тщательно обработать соски и околососковую область молочных желез отдельными ватными тампонами, смоченными 70⁰ спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).

Молоко из правой и левой молочных желез собирается в отдельную посуду. Первые 5-10мл. сцеженного молока исследованию не подлежат. Последующие 3-5мл. сцеживаются в стерильные флаконы, которые закрываются стерильными пробками и доставляются в лабораторию не позднее 2-х часов после забора. 

7. Отделяемое глаз, ушей - забор материала проводится окулистом и отоларингологом центра.

Тест выполняется натощак.

Для предотвращения получения ложноотрицательных результатов перед исследованием запрещается принимать: