В группу подкожных образований входит достаточно большое количество нозологических форм, сегодня мы поговорим о доброкачественных новообразованиях, а именно о липомах.

Липома – доброкачественное новообразование, состоящее из жировой ткани (адипоцитов). В быту ее называют «жировик».

Липома чаще встречается на верхней части спины, плечевом поясе, предплечьях, наружной поверхности плеча и бедра. Истинная липома обычно не представляет опасности, она не перерождается в рак. Но существуют злокачественные новообразования, которые маскируются под липому и это можно выяснить лишь патогистологическим исследованием удаленной опухоли.

Причины возникновения окончательно не изучены. Есть мнение, что важную роль в развитии липомы играют метаболические изменения, обусловленные недостаточностью регуляторных белков-ферментов. Причина недостаточности ферментов (ферментопатии) кроется в удвоении длинного плеча 12 хромосомы 12q13-15, где расположены локусы гена, ответственного за синтез белка ТАГ-липазы, единственная функция которого — расщепление жиров на энергию и воду. То есть установлено, что липомы растут не из-за чрезмерного депонирования жиров в адипоцитах, а из-за блокировки путей расщепления жиров.

Диагностика

1. Визуальный осмотр: Объёмное образование под кожей, чаще мягко-эластичной консистенции, не спаяно с кожей. Анамнестические данные – медленный рост.
2. УЗИ мягких тканей выполняется с целью уточнения размеров образования и дифференциальной диагностики с другими подкожными образованиями (чаще с атеромой)

Лечение

На сегодняшний день единственный эффективный способ лечения липом – это хирургическое удаление. С целью достижения наилучшего косметического эффекта (отсутствие послеоперационного рубца) существует пункционно-аспирационный метод c применением лазерных технологий под УЗИ контролем. Но существует риск рецидива, поскольку отсутствует визуальный контроль обработки капсулы и самой ткани образования.

Показания к хирургическому лечению :

Быстрый темп роста

Болевые ощущения

Функциональные нарушения

Эстетический вопрос

Врач-хирург        Гиркин С.И.