Вестибулярная мигрень

— это форма мигрени, при которой главным симптомом является не боль, а головокружение. Оно возникает у больных внезапно, и они перестают правильно воспринимать положение своего тела в пространстве.

Из-за этого не редко пациенты начинают искать положение, в котором им будет более комфортно в момент приступа. Длительность приступа может составлять от нескольких минут до нескольких часов и иметь различную интенсивность. Так как после приступа не обнаруживается структурных изменений, можно говорить о том, что проблема является функциональным нарушением, при котором происходит временное перевозбуждение отдельного участка головного мозга, после прохождения которого состояние больного полностью восстанавливается.

В качестве причин, которые провоцируют развитие приступа, выделяют:

- сильное эмоциональное перенапряжение, которое может быть связано как с положительными, так и отрицательными воздействиями;

- чрезмерно сильные физические перегрузки;

- резкие перемены погоды или атмосферного давления – влияют только на лиц, склонных к метеозависимости;

- недостаточный сон – взрослому человеку обязательно требуется ночной отдых не менее 8 часов;

- злоупотребление алкоголем;

- курение, в том числе в пассивной форме;

- неправильное питание, при котором организм получает недостаточно калорий или витаминов и минералов;

- предменструальный синдром у женщин;

- пребывание в духоте в течение длительного времени.

В ряде случаев начало приступа вестибулярной мигрени происходит без видимых на то причин. Такое явление чаще всего возникает рано утром при пробуждении или вечером ближе к отходу ко сну.

Основные критерии, которые учитываются при постановке диагноза, – это сбор анамнеза и жалоб больного. В большинстве случаев дополнительных обследований не требуется. В то же время у части пациентов могут быть заподозрены иные заболевания, и в такой ситуации необходимо проведение обследования. Иногда симптоматика вестибулярной мигрени может быть схожей с проявлениями злокачественных опухолей, абсцессом или отеком головного мозга, которые и исключают при помощи МРТ головы. Иногда требуется выяснить – присутствуют или отсутствуют нарушения со стороны вестибулярного аппарата, для чего проводится электронистагмография.

Первая помощь при приступе

В момент приступа больной теряет ориентацию в пространстве, из-за чего ему необходимо принять горизонтальное положение. Стоя вероятность падения и получения серьезных травм значительно возрастает. Также важно обеспечить человеку тишину и покой. Мигрень вестибулярного характера, как и классическая, вызывает повышенную реакцию организма на звуки, свет и запахи.

Нельзя совершать резких поворотов головы, так как они в значительной степени повышают вероятность усугубления состояния и появления острой тошноты вплоть до рвоты. Пострадавшему следует дать лекарства, которые он принимает для купирования приступа. Запить их надо чистой водой в объеме, указанном в аннотации к лекарственному препарату.

Врач-отоневролог консультационного отделения №2    Л.А.Реунова