Коклюш: современные проблемы старой инфекции
В 2024 году в Беларуси отмечается рост заболеваемости коклюшем. Только за 5 месяцев текущего года зарегистрировано 1,7 тыс. заболеваний. Причина возвращения старой инфекции – отказ родителей от вакцинации своих детей.
Коклюш — инфекционное заболевание дыхательных путей бактериальной природы, главным признаком которого являются длительные повторяющиеся приступы спазматического кашля. Из-за этого симптома коклюш еще называют «стодневным кашлем». Сегодня коклюш все чаще регистрируется среди подростков и взрослых.
Возбудителем инфекции является коклюшная палочка (Bordetella pertussis). Заболевание распространяется от человека к человеку, главным образом воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета — заболеть может даже новорожденный. Коклюш считается коварной инфекцией, которая может легко «маскироваться» под обычную ОРВИ.
Скрытый (инкубационный) период от момента заражения в среднем составляет 5—10 дней. Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, небольшой насморк. Температура тела повышается незначительно — 37,5—37,7°, а чаще остается вообще нормальной. Затем кашель приобретает более упорный и навязчивый характер, становится приступообразным Типичный коклюшный кашель — это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом. После окончания приступа больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком (реприз). Лицо во время таких приступов краснеет или даже синеет, становится одутловатым, на склерах и конъюнктиве глаз отмечаются точечные кровоизлияния, иногда бывают носовые кровотечения. Приступы в основном мучают ребенка в вечернее время или ночью. Их могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции, сухой и горячий воздух. Особенно тяжело протекает коклюш у грудных детей. В связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы: судороги, энцефалопатия, возможен даже летальный исход.
Единственным надежным средством специфической профилактики против коклюша на сегодняшний день является вакцинация. В нашей стране прививки против коклюша проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок на бесплатной основе. Первичный курс вакцинации, обеспечивающий формирование полноценного длительного иммунитета, состоит из трех инъекций в возрасте 2, 3 и 4 месяцев. В возрасте 18 месяцев проводят бустерную (усиливающую) вакцинацию. Прививка не обеспечивает 100% иммунитет против коклюша, но существенно снижает риск тяжелого течения болезни и, соответственно, ее осложнений.
Также важна вакцинация беременных женщин. По международным рекомендациям всем беременным женщинам в срок беременности с 27 по 36 недели рекомендуется однократное введение противококлюшной вакцины. Это необходимо для того, чтобы новорожденный в течение первых 2-х месяцев жизни имел иммунитет против инфекции.
Врач-лаборант бактериологической лаборатории И.Н.Пустовалова