logo

Эзафагогастрадуодзенаскапіякалонаскапіякапсульная эндаскапіяэндаскапічная ультрасанаграфія

 img 8495Эзафагогастрадуодзенаскапія (ЭГДС) - метад даследавання страўніка, стрававода і дванаццаціперснай кішкі, які ажыццяўляецца пры дапамозе эндаскопа.

ЯК ПРАВОДЗІЦЦА

  Пацыент павінен легчы на левы бок. Для зніжэння адчувальнасці выконваецца абрашэнне ротавай паражніны анастетиком. Тонкі эндаскоп ўводзяць у ротавую паражніну пацыента, стрававод, страўнік і дванаццаціперсную кішку. Лекар аглядае і пры неабходнасці бярэ кавалачкі тканіны для далейшага гісталагічныя даследаванні.

  Падрыхтоўка

  Даследаванне праводзіцца на галодны страўнік, апошні прыём ежы павінен быць за 8-10 гадзін да ЭГДС.

Паказанні да гастраскоп:

  • Болі ў верхніх аддзелах жывата, млоснасць, ваніты, пякотка
  • Пры розных болях і дыскамфорце ў жываце і грудзі (пасля выканання ЭКГ)
  • Пры парушэнні акта глытання
  • Пры пахуданні, анеміі, алергіі
  • Пры зацяжных фарінгітах, ларынгітах, бранхітах
  • Пры наяўнасці паліпаў і рака ў блізкіх сваякоў
  • Для выяўлення хеликобактерной інфекцыі
  • Для кантролю аператыўнага лячэння
  • Пры захворванні іншых органаў ЖКТ, пры якіх неабходна ведаць стан слізістай страўніка.

Калонаскапія - эндаскапічнае даследаванне, падчас якога пад кантролем гледжання ацэньваецца стан слізістай абалонкі тоўстай кішкі. Даследаванне выконваецца гнуткімі эндаскапіі.

Каму варта выканаць калонаскапію:

  • Калі пацыент заўважае вылучэнне крыві, слізі, гною пры дэфекацыі
  • Пры паносах або завалах
  • пры анеміі
  • Пры падазрэнні на наяўнасць паліпаў
  • Пры наяўнасці паліпаў і рака ў блізкіх сваякоў
  • Для ўдакладнення дыягназу і ўзяцця біяпсіі пасля ирригоскопии, КТ, видеокапсульной эндаскапіі.

  Што Вы будзеце адчуваць падчас калонаскапіі?

  Адчуванне перапаўнення кішкі газамі, з-за якіх узнікаюць пазывы на дэфекацыю. Пасля заканчэння калонаскапіі уведзены ў кішку паветра отсасывается праз канал эндаскопа.

Болевыя адчуванні - умераныя, паколькі кішка расцягваецца пры увядзенні ў яе паветра.

У момант пераадолення выгібаў кішачных завес узнікае нацяжэнне багата иннервированной зморшчыны брушыны, з дапамогай якой асобныя завесы кішкі прымацоўваюцца да сценак брушнай паражніны. У гэты момант Вы будзеце адчуваць кароткачасовае ўзмацненне боляў.

  Нярэдка пры даследаванні выяўляюцца паліпы. Паліпамі пазначаюць выбрынянне слізістай абалонкі ў страўніку або кішцы. Яны ўяўляюць сабой часцей за ўсё дабраякасныя наватворы (адэномы), радзей - злаякасныя (карцынома). Аднак нават дабраякасныя адэномы могуць пасля стаць злаякаснымі пухлінамі, таму яны павінны быць выдалены і падвергнуты гісталагічныя даследаванні. Даказана, што амаль кожная карцынома стрававальнага гасцінца развіваецца з адэномы.

  Акрамя таго, падчас калонаскапіі можна выявіць шэраг захворванняў: язвавы каліт, хвароба Крона, дивертикулёз, ішэмічны і інфекцыйны каліты, дабраякасныя і злаякасныя новаўтварэнні.

  Як падрыхтавацца да калонаскапіі?

  За два дні да даследавання дыета з нізкім утрыманнем абалоніны (выключыць хлеб, гародніна, садавіна, крупяныя прадукты, бабовыя, арэхі, малочныя прадукты). Дазволены апошні прыём ежы - сняданак - за суткі да даследавання.

Напярэдадні даследаванні пасля 15.00 выпіць на працягу 4-5 гадзін прэпарат «Фортранс» (4 пакеты, гэтыя пакеты развесці ў 4 літрах вады, можна дадаць цытрынавы сок). Таксама, можна рыхтавацца прэпаратам «Эндофальк» (6 пакетаў, гэтыя пакеты неабходна развесці ў 4 літрах вады).

З сабой неабходна мець вялікую чыстую прасцінаў.

  У дзень даследавання можна піць ваду, чай з цукрам без малака, неафарбаваныя напоі.

  Якія ёсць супрацьпаказанні?

  Абсалютныя супрацьпаказанні: 

  • Востры інфаркт міякарда або інсульт менш чым за 6 месяцаў да працэдуры
  • Нестабільнае працягу стэнакардыі
  • Узрост не больш за 80 гадоў
  • сардэчная недастатковасць 3 арт
  • дыхальная недастатковасць 3ст
  • запушчаная форма атэрасклерозу
  • гіпертанічная хвароба 3 ступені
  • анеўрызма аорты
  • цяжкія формы неспецыфічнага язвавага каліту і хваробы Крона, пры якіх маецца небяспека прабадзення, прафузным крывацёку
  • іншыя цяжкія захворванні, пры якіх правядзенне калонаскапіі можа выклікаць небяспечнае для жыцця стан хворага
  • гемафілія, гемарагічны дыятэз

  Адносныя супрацьпаказанні: 

  • вострыя запаленчыя захворванні анальнай і прианальной вобласці (анальныя расколіны, абвастрэнне гемарою, трамбоз геморроідальные вузлоў, парапрактыт і інш.)
  • ранні пасляаперацыйных перыяд
  • знітавальнага хвароба
  • псіхічныя захворванні (эпілепсія і г.д.)
  • узрост старэйшы за 80 гадоў у амбулаторных умовах

 

  Капсульная эндаскапія з'яўляецца новым і сучасным кірункам у медыцыне. Перавага ў тым, што капсульная эндаскапія абсалютна бязбольная і пры правядзенні даследавання не адчуваецца ніякай дыскамфорт.

daxnjcfuwaa tla

  Капсульная эндаскапія дазваляе абследаваць аддзелы тонкай кішкі (худую і подвздошную), а таксама тоўсты кішачнік з дапамогай мініяцюрнай відэакамеры, вонкава якая нагадвае капсулу. Кожная капсула памерам з вялікую вітамінную пілюлю і ўтрымлівае маленькую батарэйку, перадатчык з антэнай і святлодыёды для кожнай галоўкі, відэакамеры.

  Пасля праглынанні, видеокапсула PillCam прасоўваецца па страўнікава-кішачным тракце за кошт перыстальтыкі, ажыццяўляючы відэаздымку. Перадатчык адпраўляе малюнка на прыёмнае прылада, размешчанае на поясе пацыента. Даследаванне бязбольна, доўжыцца ў сярэднім ад 5 да 12 гадзін, пацыент вядзе свой звычайны лад жыцця пакуль капсула перадае ўсю інфармацыю на спецыяльны перадатчык. Видеокапсула выкарыстоўваецца аднаразова, абсалютна бясшкодная для пацыента і выводзіцца з арганізма натуральным шляхам.

  Урач праглядае ўсе атрыманыя з капсулы дадзеныя і дае зняволенне.

Супрацьпаказаннямі для правядзення капсульной эндаскапіі з'яўляюцца:

  • Падазрэнне на поўную або частковую кішачную непраходнасць.
  • Пацыенты, у якіх ёсць электракардыёстымулятараў або іншыя имплантируемые электромедицинские прылады.
  • Дысфагія (парушэнне функцыі глытання)

  Эндаскапічная ультрасонография - гэта даследаванне, у аснову якога пакладзена сумяшчэнне двух розных даследаванняў - эндаскапічнага і ультрагукавога. Гэтыя два даследаванні праводзяцца адначасова і адным прыборам. Гэта дазваляе лекарам пад візуальным кантролем максімальна наблізіць ультрагукавой датчык да аб'екта даследавання і атрымаць дакладную карціну паталогіі органаў страўнікава-кішачнага гасцінца. 

Перавагі эндаскапічнага ультрагуку перад традыцыйным ультрагукавым даследаваннем праз пярэднюю сценку жывата, складаюцца ў тым, што ультрагукавой датчык па прасьветліны стрававальнай трубкі пад візуальным кантролем можна правесці непасрэдна да доследнага аб'екта

Асноўнымі сведчаннямі для эндосонографии з'яўляюцца:

  • Падслізістага пухліны розных аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца з мэтай вызначэння тапічныя лакалізацыі ў пластах сценкі, з прадказаннем гістологіческое структуры (ліпомы, лейомиома, кіста), і правядзеннем дыферэнцыяльнай дыягностыкі паміж дабраякаснымі і злаякаснымі ўтварэннямі;
  • Паліпы розных аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца.
  • Злаякасныя пухліны (у першую чаргу ранні рак) стрававальнага гасцінца c мэтай вызначэння глыбіні паразы;
  • Даследаванне жоўцевых параток і параток падстраўнікавай залозы.
  • Дыягностыка захворванняў падстраўнікавай залозы.
  • Вызначэнне рызыкі рэцыдыву страўнікава кішачнага крывацёку з язвавых паражэнняў страўнікава-кішачнага гасцінца.

  Супрацьпаказанні такія ж, як пры гастраскоп

УСТАНОВА АХОВЫ ЗДАРОЎЯ 
Мінскі клінічны кансультатыўна-дыягнастычны цэнтр