logo

ПОРЯДОК ПОДГОТОВКИ К МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА В ОТДЕЛЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

  Подготовка: утром в день исследования – клизма, за 2 -3 часа до исследования начать постепенно отдельными глотками пить воду (без газа, можно с сахаром, или другую жидкость) до указанного времени исследования общим объемом до 1 – 1,5 литров, к моменту исследования иметь слегка заполненный мочевой пузырь.

  При себе иметь

  • Направление
  • Данные по болезни (протоколы и диски с записью предыдущих МР-, КТ-, УЗИ – исследований, выписные эпикризы, другую значимую меддокументацию)
  • чистый CD-R диск
  • простынь
  • файл
  • 0,5 литра чистой питьевой воды без газа.

ПОРЯДОК ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ И
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ

УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени и селезенки: 

  • Иметь при себе направление, простыню (полотенце)
  • На исследование прийти натощак (голод не менее 6-8 часов)
  • Исключить слабительные
  • При выраженном метеоризме (вздутии) кишечника в течение 3-х дней ограничить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты, газированные напитки и сладкие блюда
  • Для уменьшения газообразования рекомендован прием ферментных препаратов (Мезим, Фестал, Панкреатин) по 1табл. 3 раза в день. Активированный уголь для подготовки к ультразвуковому исследованию не используется.

  УЗИ органов малого таза (трансабдоминально), мочевого пузыря, предстательной железы (трансабдоминально): 

  • При себе иметь направление, простыню (полотенце)
  • Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Надо выпить до 1 л жидкости (негазированной, сок, чай) за 1 час до исследования или не мочиться более 1,5 часов
  • УЗИ у женщин проводится на 2-7 день после окончания месячных.

При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст. 

  • Для проведения УЗИ органов малого таза у женщин при себе иметь 2 презерватива для ультразвуковой диагностики.
  Исследование предстательной железы (трансректально): 
  • При себе иметь направление, простыню (полотенце), 2 презерватива для ультразвуковой диагностики
  • При трансректальном исследовании предстательной железы необходима очистительная клизма накануне вечером и утром в день исследования

Противопоказания к трансректальному УЗИ:

  • наличие глубоких трещин анального отверстия прямой кишки
  • наличие воспаленных геморроидальных узлов

Ультразвуковые исследования щитовидной железы, молочных желез, органов мошонки, мягких тканей, слюнных желез, суставов, периферических нервов проводятся без предварительной подготовки.

 ПОРЯДОК ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

  Пациентам для проведения ультразвуковых и функциональных исследований необходимо иметь: 

  • направление из поликлиники по месту жительства или от специалиста МКДЦ и талон,
  • данные предыдущих исследований.

  Для проведения чреспищеводной эхокардиографии:

  • направление с указанием диагноза, цели исследования; сопутствующих заболеваний;
  • протокол трансторакальной эхокардиографии;
  • протокол ФГДС;
  • ЭКГ.

 При необходимости, без направления пациенты могут обращаться для проведения платных ультразвуковых и функциональных методов исследований.

 Запись на платные услуги проводится в регистратуре.

 ПОРЯДОК ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В РЕНТГЕНОВСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

Подготовка пациентов для исследования органов ЖКТ с контрастными веществами:

 Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки)

Цель: 

Очищение толстой кишки от фекалий, жидкости и слизи – главная задача подготовки к процедуре, решение которой обеспечивает успех исследования.

 Подготовка пациента: 

Диета:

за 2 дня до исследования (при запорах за 3 дня) назначается диета без растительной клетчатки (бесшлаковая): можно – чай, сахар, мед, соки осветленные, бульон, мясо, рыбу отварную, яйца, молочные продукты; нельзя – хлеб, каши, овощи, фрукты, орехи, грибы. Запрещается прием пищи в обед и ужин накануне исследования, а также завтрак в день исследования. Утром в день исследования пациент может выпить сладкого чая (с сахаром или мёдом) или прозрачный бульон. Для пациентов с диабетом допускается завтрак с продуктами без растительной клетчатки (яйцо, кефир).

 Очистка кишечника:

  • Препаратом ФОРТРАНС либо его аналогами.

Предварительно 3 пакетика препарата растворить в 3 литрах кипяченой воды (при запорах 4 пакетика в 4 л). Накануне (за 1 день до исследования, начиная с 15-16 часов) необходимо выпить 3 (или 4) литра приготовленного раствора. Раствор препарата нужно выпить в течение 3-4 часов (по 1 стакану 250 мл каждые 15-20 минут). Слабительный эффект начинается через 1,5-2 часа и длится 5-6 часов.

В случаях, когда подготовка с помощью препарата фортранс затруднительна, необходимо сообщить медсестре или обратиться к лечащему врачу.

  • Вариант с постановкой очистительных клизм (за 1 день до исследования (накануне) в 14 часов).

а) пациент не обедает;

б) принимает слабительное средство (выбирается врачом);

в) в 1800 и 2000 – две очистительные клизмы водой комнатной температуры объемом 1,5 л (вводить жидкость необходимо, по возможности избегая появления у пациента болевых ощущений).

В день исследования:

         Утром поставить 2 очистительные клизмы объемом по 1,5л каждая. Ставить очистительную клизму прохладной или холодной водой не рекомендуется из-за стимулирования газообразования в кишечнике. После последней клизмы промывные воды не должны содержать примеси каловых масс, в противном случае процедуру повторяют до указанного эффекта. Контроль характера стула самим пациентом – крайне важный момент подготовки!

Как проводится рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)?

В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария (из расчета 400 гр. порошка на 1000 мл воды). Подогретую до температуры тела бариевую взвесь вводят с помощью клизмы.

Все лекарства, которые пациент употребляет постоянно, особенно гипотензивные и сердечные средства, необходимо принимать в соответствии с предписанием врача.

Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки?

 Рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Цель: добиться отсутствия содержимого в полости исследуемых органов.

Пациенты с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Накануне вечером легкий ужин, в день исследования натощак с полотенцем подойти на рентгенологическое исследование.

При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т.д.). Накануне рентгенологического исследования желудка и 12-перстной кишки рекомендуется легкий ужин. За 14 часов до обследования пациент прекращает прием пищи. В день исследования пациент не должен есть, пить и курить.   

При наличии в желудке большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования.

При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма теплой водой за 1,5-2 часа до исследования.

Как проводится рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки?

В качестве контрастного вещества при рентгенологическом исследовании желудка и 12-перстной кишки используют взвесь сульфата бария, которую готовят из расчета 100 гр. порошка на 80 мл воды.

 Как осуществляется подготовка пациента к рентгенологическому исследованию тонкой (подвздошной) кишки?

Энтерография

Цель: добиться отсутствия содержимого в полости исследуемых органов.

Подготовка пациента

За 12 часов до исследования исключаем приём пищи, ставим очистительные клизмы накануне вечером и утром за 2-3 часа до исследования.

Как проводится рентгенологическое исследование тонкой кишки (энтерография)?

Готовится сорбитно-бариевая взвесь: 20-25 грамм пищевого сорбита растворяем в 50 мл горячей воды, добавляем 50 мл холодной воды и 100г сернокислого бария, всё это перемешивается миксером 4-5 минут. Затем дают пациенту эту смесь выпить.

Пациент должен прийти на исследование натощак с полотенцем.

 

 ПОРЯДОК ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

 Подготовка к эзофагогастродуоденофиброскопии: 

  • эзофагогастродуоденофиброскопия
    проводится натощак, накануне исследования - легкий ужин в 18:00 – 19:00, при исследовании во второй половине дня разрешается ранний легкий завтрак в 7:00 - 8:00. С собой иметь полотенце.

Подготовка к колоноскопии необходимо: накануне исследования - 1 день голод или 2 дня бесшлаковая диета (исключить овощи, фрукты, молочные продукты и др.); за день перед исследованием - ПОСЛЕДНИЙ прием пищи не позднее 14:00 (легкий обед); в день исследования - утром необходимо быть НАТОЩАК, разрешается утренний туалет полости рта (чистка зубов), прием жидкости (вода, прозрачные соки без мякоти, сладкий чай) и прием необходимых Вам медикаментов в виде таблеток, капсул или пилюль. При проведении исследования под анастезией - абсолютный голод!  

  • колоноскопия (1-й способ)
    Приобрести в аптеке препарат Фортранс (4 пакета в одной упаковке). Каждый пакет следует растворить в 1 л воды, выпить 4 л раствора в течение 4 часов (с 15:00 до 19:00), принимая по одному стакану каждые 15 минут. Если исследование проводится после 15:00, принять 2 л раствора накануне исследования с 17:00 до 19:00 и 2 л - в день исследования с 7:00 до 9:00, но не позднее, чем за 3 часа до исследования. С собой иметь простыню.
    gastro
  • колоноскопия (2-й способ)
    В 16:00 выпить 50 г касторового масла. В 19:00 и 22:00 сделать очистительные клизмы (2,0 – 2,5 л воды комнатной температуры). Не позднее, чем за 3 часа до исследования снова сделать очистительные клизмы (одну, две или более) до чистой воды. В период подготовки пить воду, не есть.

 ПОРЯДОК ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Анализ крови на все исследования необходимо сдавать: 

  • Утром, натощак, желательно после 12-часового голодания.
  • За 1-2 дня откажитесь от острой, жирной пищи и алкоголя, за 1ч- воздержитесь от курения, за 30 минут исключите физические нагрузки.
  • Сдавать кровь необходимо до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 - 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарственных препаратов в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). При приеме лекарственных средств обязательно сообщите об этом медперсоналу при выписке направления на исследование.
  • Не следует сдавать кровь после рентгенографии, физиотерапевтических и диагностических процедур.
  • Кровь на инсулин сдают до введения препаратов инсулина. Также следует исключить любые стрессы.

При сдаче крови на исследование гормонов щитовидной железы следует помнить что: 

  • за несколько дней до проведения исследования исключается приём препаратов, содержащих йод и йодсодержащие продукты (рыба, морепродукты, морская капуста, йодированная соль),
  • накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов,
  • взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований,
  • при исследовании в динамике рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток,
  • анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) сдают до 10 утра, так как его содержание в крови подвержено суточным колебаниям,
  • повторные исследования уровня ТТГ целесообразно проводить не ранее чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

Исследование половых гормонов у женщин проводят строго с учетом менструального цикла, поэтому при сдаче крови необходимо указать фазу цикла: 

  • Эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, свободный тестостерон исследуют на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.
  • Анализ на прогестерон - выполняют на 22-23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Кровь на онкомаркеры можно сдавать после 4- часового голодания (нежирный прием пищи). Помните что: 

  • Анализ на СА15-3 делают до или не ранее чем через 2 недели после биопсии, хирургического вмешательства и массажа молочной железы.
  • Анализ на ПСА следует проводить до или не ранее чем через 6-7 дней после биопсии простаты, массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и после любых других механических воздействий на простату. Повышение уровня ПСА после биопсии и других манипуляций на предстательной железе может наблюдаться до 1 месяца. Для исключения ошибок определение свободного и общего ПСА желательно проводить одним методом в одной лаборатории.

  Исследование крови на наличие инфекций возможно спустя 4-5 часов после последнего приема пищи.

  Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

  Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня.

  Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции.

  Исследование материала из урогенитального тракта.

  Для анализа берут мазок из уретры - у мужчин; из шейки матки, свода влагалища, уретры - у женщин.

  Рекомендации: 

  • не мочиться за два часа до забора биоматериала;
  • за два дня отказаться от половых контактов, в том числе с использованием презерватива;
  • в день сдачи анализа не проводить туалет половых органов с использованием дезинфецирующих средств (мыло, гель);
  • за 3 дня до сдачи анализа отказаться от спринцевания, исключить введение вагинальных свечей, если оно входит в курс лечения – стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
  • после сомнительного полового контакта до сдачи анализа должно пройти не менее 3 недель;
  • анализ сдается до начала антибактериальной терапии или через три недели после окончания лечения
  • во время менструации исследование не проводится

Анализ мочи. 

  • Для сбора мочи лучше использовать специальный контейнер, который приобретается в аптеке. Это позволит избежать ошибок, связанных с чистотой посуды.

  • Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Воздержаться от физических нагрузок, от приема алкоголя. Нельзя жить половой жизнью менее чем за 12 часов до начала сбора анализа.

  • Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

  • Для исследования собирается вся утренняя порция мочи, причем, первые несколько миллилитров мочи следует слить мимо, а все остальное в ёмкость, которая должна быть идеально чистая и сухая. Для исследования отлить в контейнер 50–100 мл мочи.

  • Желательно доставить пробу в течение 1 часа в лабораторию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

  Исследование мочи по Нечипоренко.

  Для этого анализа, после подготовки описанной выше, собирается средняя порция мочи 100-150 мл (начало мочеиспускания в унитаз, затем в специально подготовленную ёмкость, последнюю порцию- в унитаз).

  Анализ мочи по Зимницкому

  Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

  В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

  Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

  Всего 8 порций:

1 порция – с 6-00 до 9-00 утра,

2 порция – с 9-00 до 12-00,

3 порция – с 12-00 до 15-00,

4 порция – с 15-00 до 18-00,

5 порция – с 18-00 до 21-00,

6 порция – с 21-00 до 24-00,

7 порция – с 24-00 до 3-00,

8 порция – с 3-00 до 6-00 часов.

  Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

  Сбор суточной мочи

  Для исследования суточной мочи необходимо соблюдать следующие правила: 

  • Первая утренняя порция мочи удаляется.

  • Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°С) в течение всего времени.

  • После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку.

  • Эту баночку принести в лабораторию для исследования.

  • На направлении нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл».

 ПОРЯДОК ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ИЗОТОПНОЙ ЛАБОРАТОРИИ

На обследование при себе иметь: обязательно направление (или рекомендацию) с печатью и подписью направившего Вас врача данные других методов обследования (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.)

  Противопоказания к обследованию: беременность, грудное вскармливание

  Перед обследованием непосредственно на гамма-камере Вы должны: сдать верхнюю одежду в гардероб и надеть бахиллы убрать из карманов металлические предметы, мобильный телефон снять ремень (если есть металлическая пряжка)

  После введения радиофармпрепарата вы должны находиться в комнате ожидания пациентов!

  После прохождения обследования в течении суток: рекомендовано обильное питье (соки с мякотью, молоко или кефир) не проводить другие процедуры и не посещать других специалистов диагностического центра тесно не общаться с маленькими детьми

  Подготовка к исследованиям.

  Если вы записаны на: 

  • Динамическую нефросцинтиграфию (исследование функции почек). Подготовка: поесть и выпить за 30-40 минут 2 стакана жидкости. Длительность обследования в среднем 30-40 мин.
  • Статическую сцинтиграфию почек. Подготовка: не требуется. При себе иметь простыню. Длительность исследования в среднем 1,5-2 часа.
  • Динамическую сцинтиграфию гепатобилиарной системы (исследование функции печени). Проводится натощак! При себе иметь 200 мл сливок 10%-жирности + стакан, + соломинка (коктейльная палочка), а также простыню. Длительность исследования в среднем 1,5 часа.
  • Статическую сцинтиграфию печени. Подготовка: не требуется. При себе иметь простыню. Процедура занимает 40 мин. - 1 час.
  • Остеосцинтиграфию (исследование костей). Подготовка: не требуется. При себе иметь простыню. Длительность процедура: 3-4 ч.
  • Сцинтиграфию щитовидной железы. Подготовка: за 2 недели отменить препараты, содержащие йод, гормоны ЩЖ, тиреостатические препараты. При себе иметь простыню. Процедура занимает 40 мин. - 1 час.
  • Сцинтиграфию паращитовидных желез. Подготовка: за 2 недели отменить препараты, содержащие йод, гормоны ЩЖ, тиреостатические препараты. При себе иметь простыню. Длительность исследования в среднем около 2 часов.
  • Сцинтиграфия сердца (в покое, с нагрузкой (с дипиридомолом)). Поготовка: за сутки отменяются бетта-блокаторы, нитраты, антагонисты Ca, чай, кофе. Проводится натощак, в течение 2 дней.

 

Информация по подготовке к  бактериологическим исследованиям:

  1. Отделяемое зева и носа – утром натощак (не чистив зубы) или спустя 3 часа после приема пищи.
  2. Мокрота - мокроту, утреннюю порцию, собирают в стерильную баночку, предварительно почистив зубы и прополоскав рот кипяченой водой.
  3. Исследование фекалий на дисбактериоз: 1-3 дня до взятия пробы пациент должен находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, а также алкоголь, антимикробные лекарственные препараты и т. п.

Фекалии собирают сразу после дефекации,  исключая возможность контаминации, помещая порцию фекалий в стерильный флакон. Объем испражнений для исследования на дисбактериоз кишечника должен составлять 1/3 флакона  объемом 20 мл (столовая ложка). При наличии в испражнениях патологических примесей (слизь, хлопья, гной) их следует включать в исследуемую пробу.                    

Материал доставляется в лабораторию в кратчайшие сроки (не более 2-х часов с момента забора).

  1. Отделяемое мочеполовых органов отбирается гинекологом или урологом Центра.
  2. Моча   -  утренняя средняя порция свободно выпущенной мочи в стерильную посуду  ( после тщательного туалета наружных половых органов - двукратное мытье с мылом).
  3. Исследование грудного молока на стерильность

Перед сцеживанием молока женщина должна вымыть руки с мылом, тщательно обработать соски и околососковую область молочных желез отдельными ватными тампонами, смоченными 700 спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).

Молоко из правой и левой молочных желез собирается в отдельную посуду. Первые 5-10мл. сцеженного молока исследованию не подлежат. Последующие 3-5мл. сцеживаются в стерильные флаконы, которые закрываются стерильными пробками и доставляются в лабораторию не позднее 2-х часов после забора. 

  1. Отделяемое глаз, ушей - забор материала проводится окулистом и отоларингологом центра.

 

 

Продвижение и разработка сайтов в Минске - Аliva.by